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材料和方法
首先,我们介绍所使用的药物配方和制备方法。本研究中,我们使用了甲硝唑、诺氟沙星、地塞米松和木馏油作为主要成分。具体配方如下:
- 药物配方粉:甲硝唑200g,诺氟沙星200g,地塞米松750mg。
- 液体:木馏油适量。
制备方法
制备过程如下:
- 使用经高压灭菌消毒的玻板、调拌刀、棉条和药物。
- 将适量抗生素粉及木馏油置于玻板上。
- 将粉用调拌刀分成数等份,逐步与液体调拌,直至形成硬而不松散的面团状。
- 将面团状药物搓成类似根管形态和粗细的有一定硬度的药捻。
注意事项
- 抗生素药捻应在临用时新鲜配制,调制时注意粉液比例。
- 患牙若有急性炎症,需待急性炎症消失后应用,并定期更换药物。通常初次封药后1周更换,而后2~3月更换1次,至牙根基本发育完成为止。
效果和体会
效果
封药后1周症状基本消失。封药后约3个月尖周病变消失,与此同时牙根可继续发育。
体会
本抗生素药捻由一定量甲硝唑、诺氟沙星、地塞米松与适量木馏油调制而成。其抗菌消炎作用强而持久。其中甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用,毒性小、疗效高。诺氟沙星对G+、G-菌均有良好的抗菌作用。地塞米松可抗炎、抑制免疫反应和缓解急性炎症。木馏油有镇痛抗菌作用并在炎性渗液和脓液中仍有消毒力。此组抗生素糊剂抗菌消炎能力强,封入根管后的持续药理作用较长,可持续60~70d。
操作方法
两组在常规开髓后,以30ml/L过氧化氢液冲洗后,用根管器械进入根管内捣动,并逐步深入,随时冲洗,使根管内初步去坏死组织。
总结
近年来,许多学者认为,消除根管内感染和尖周组织炎症对牙根的继续发育显得更为重要。本研究中,我们采用抗生素药捻进行根管消毒,取得了良好的效果。抗生素药捻的应用在儿童年轻恒牙的根管治疗或根尖诱导形成术中具有广泛的应用前景。